Радиология 2002 Материалы 3-го Российского научного форума «Лучевая диагностика и лучевая терапия в клинике XXI века» М., «Авиаиздат, 2002, стр. 49-50.
Гусейнов Т.Ю.,
Веснин С.Г.
Россия, г.
Москва,
ГНЦ лазерной медицины МЗ РФ,
Фирма РЭС.
Существует мнение о возможном значении миофасциальных расстройств, в том числе шеи, в формировании болевого синдрома при головной боли напряжения (ГБН). Прогресс исследований в этом направлении ограничивается отсутствием объективных диагностических критериев мышечных расстройств. Представляет интерес оценка перспективности метода микроволновой радиотермометрии (РТМ) в целях диагностики мышечно-суставных расстройств при ГБН.
Клинический материал представлен 65 пациентами с ГБН. Термоэмиссию 20 точек, в микроволновом диапазоне исследовали диагностическим комплексом РТМ-01 (Фирма РЭС ltd). Точки 3 и 4 над поперечными отростками С1 позвонка слева и справа, 5 и 6 соответствовали точкам позвоночной артерии, 8 и 9 – паравертебрально на уровне С4 позвонка, 11 и 12 – паравертебрально на уровне С6 позвонка, 14 и 15 – между С7-Th1 позвонками, 7 - 16 – над поперечными отростками С1, С4, С6 и С7 соответственно.
После РТМ, пальпаторно оценивали мышечную болезненность 4 точек краниоцервикальной области по 4-х бальной словесной шкале.
Корреляционный анализ выраженности точек мышечной болезненности с результатами РТМ выявил следующие связи. При ГБН болезненность точки сосцевидного отростка справа положительно коррелировалась с термоэмиссией точек 5,6,8,11,12 (p= 0,027; 0,033; 0.034; 0.03; 0.04 соответственно). Болезненность точки дуги атланта справа – с точками 4,11,12 (p= 0,032; 0,014; 0,03 соответственно).
Можно полагать, что РТМ отражает некоторую величину, зависящую от уровня метаболизма и микроциркуляции области измерения. Эти изменения характерны и для мышц отличающихся болезненность при пальпации. Таким образом, метод РТМ перспективен как инструментальный и объективный диагностический критерий наличия мышечных расстройств при головной боли напряжения. Однако значимость РТМ в диагностике этих расстройств требует дальнейших исследований.